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  • 中医培训学校:中医闻诊内容主要包括哪些?

    来源:www.jkpeixun.com  作者:南京针灸推拿培训  时间:2016-03-08

      中华保健养生学会中医培训学校指出,闻诊是中医通过听觉和嗅觉了解病人的声音和气味两方面的变化。闻声音即观察病人的语言、呼吸、咳嗽等声音的变化;嗅气味即观察病人的分泌物、排泄物的气味变化,以协助辨别疾病的虚、实、寒、热。

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      声音

      正常的声音自然、音调和谐、语言表达清楚。

      病变声音:

      嘶哑:包括声嘶和失音,声嘶是嗓子干涩发音困难,失音是完全不能发音。多因外感风寒或风热,寒热相交伤肺所致。

      鼾声:如昏睡不醒,鼾声不断多因神志昏迷,气道不利。多见热入心包,或中风入脏之危证。

      呻吟:身有痛处或胀满时,口中发出哼哼声。多为头痛、胸痛、腹痛、齿痛。

      喷嚏:喷嚏是由肺气上冲所致,外感风寒多见此证。外邪入表日久不愈,忽有喷嚏者,为病愈之兆。

      语言

      心主神明,心病则语言错乱。

      语言蹇涩:说话不流利、含糊不清、缓慢、词不达意,多见于中风后遗症或热病后期。

      谵语:神志不清、语无伦次多为实证。

      郑声:神志不清、语言重复、语言不连续、声音低弱多为虚证。

      独语:自言自语、喃喃不休多见于急性热病,或老年人久病心血亏虚。

      错语:病人语言颠倒、错乱,自知说错不能自主,多为心气不足。

      狂言:声嘶力竭、语言快、声音高、骂人或狂言,多见于痰火扰心的狂证。

      呼吸

      呼吸与肺肾等脏器有关,通过呼吸变化可推测脏腑的虚实。

      喘:呼吸困难,短促急迫,甚者不能平卧。喘分虚实。实喘发作急,一般为形体壮实,脉实有力,多属肺有实热,痰饮内停。虚喘发病缓

      慢,吸少呼多,一般为形体虚弱者脉虚无力,属肺肾虚损。

      哮:呼吸急促伴有喘,喉中痰鸣似哨声,反复发作。多因痰饮又外感风寒所致。久居寒湿地区,或食过多酸咸生冷也可诱发哮。临床上哮与喘常同时出现。

      短气:呼吸气急而短、气短而渴、四肢关节痛属实证;气短无力、小便不利,则属虚证。

      咳嗽:咳嗽发生与肺脏关系密切。

      咳声重浊:痰色清白,鼻塞不通,多因外感风寒。

      咳有痰声:痰多易咳出,多为寒咳,因痰湿阻肺,肺失宣降。

      咳声如犬吠:声如犬吠伴有音哑,多为白喉证。

      阵发性咳嗽:咳声不断,甚则咳血。称为顿咳、百日咳。

      呕吐

      胃中饮食物、痰、水液冲出口的一种表现。

      呕吐声音微弱,吐势缓慢,吐物以清痰水:多为虚证、寒证。

      呕吐声音宏大,吐物痰粘黄,或酸苦:多属实证。

      呕吐酸腐:多因暴饮暴食,过食肥甘厚味,食滞胃中所致。

      肠鸣

      肠鸣:腹中鸣响。可凭借声音辨别病位和病情。肠鸣胃部如囊中水,振动有声,行走时以手按之,为痰饮阻滞。

      肠鸣在腹部:得温得食则减,受寒或饥饿加重,多因久病不愈,或过食生冷或腹部受寒是胃肠气机不和所致。

      嗅病气

      嗅病气可分为身体气与室内气两种。

      病体之气:

      口气:正常人说话时不会发出臭气,口臭为消化不良、龋齿、口腔不洁。酸臭气为内有食积,腐臭气多为溃腐疮疡。

      身臭:身发腐臭气,可考虑有疮疡。

      病室之气:病室有血腥臭,多为失血症;尿臊气为水肿病晚期;烂苹果样气为糖尿病;均为危重病证候。"

      中华保健养生学会——国家官方指定中医(针灸推拿)培训基地

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